Mediaverkalkung bei chronischer Niereninsuffizienz:

Chronische Niereninsuffizienz (CKD) ist mit einem dramatisch erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen verknüpft. Kardiovaskuläre Erkrankungen sind die führende Todesursache bei Patienten mit CKD. Ab einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) < 60 ml/min/1.73 m² steigt das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen stark an. Mit reduzierter Nierenfunktion ist insbesondere das Risiko für koronare Ereignisse und Herzinsuffizienz erhöht. Die hohe Prävalenz traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren in CKD-Patienten kann das erhöhte kardiovaskuläre Risiko aber nicht vollständig erklären. Zahlreiche nicht-traditionelle Risikofaktoren (wie z. B. Albuminurie, Störung des Kalzium-Phosphathaushaltes) tragen zum hohen kardiovaskulären Risiko bei CKD bei (Gansevoort RT; Lancet 2013; 382:339; Herzog CA; Kidney Int 2011; 80:572).

Kardiovaskuläre Verkalkungen bei CKD

Eine wesentliche Erscheinung bei CKD-Patienten ist die Entstehung von ausgeprägten kardiovaskulären Verkalkungen. Unter CKD wird ein vermehrtes Auftreten von Aorten- und Mitralklappenverkalkung beobachtet. Herzklappenverkalkungen sind mit erhöhter Mortalität bei Dialysepatienten assoziiert.

Gefäßverkalkungen werden nach anatomischer Lokalisation in Intima- und Media-Verkalkungen eingeteilt. Die Unterscheidung der Lokalisation ist mittels routinemäßig verfügbarer bildgebender Verfahren (z. B. Sonographie oder CT) schwierig.