Highlights der Hepatologie

Die Hepatologie befindet sich in einer Phase rascher Transformation, geprägt durch therapeutische Innovation, verbesserte Risikostratifizierung und ein wachsendes Verständnis immunmetabolischer Krankheitsmechanismen. 

MASLD betrifft etwa 20-30% der Bevölkerung und stellt eine wesentliche Ursache leberassoziierter Morbidität und Mortalität dar. Der Krankheitsverlauf von einfacher Steatose über fibrosierende MASH bis hin zu Zirrhose und HCC verdeutlicht die Bedeutung einer frühzeitigen Identifikation von Patienten mit Progressionsrisiko. 

Parallel bleibt die alkoholassoziierte Hepatitis mit einer hohen Mortalität und begrenzten Therapieoptionen verbunden. Die Hepatitis-D-Virusinfektion stellt weiterhin die schwerste Form chronischer Virushepatitis dar. In der Zirrhosebehandlung verschiebt sich der Fokus zunehmend auf die Prävention der Dekompensation und die gezielte Behandlung der portalen Hypertonie. In der Onkologie sind Immuntherapiekombinationen Standard in der systemischen HCC-Therapie geworden, während neue Erkenntnisse zur Transplantation nach Immuntherapie klinische Relevanz gewinnen. Schließlich bleiben autoimmune und cholestatische Lebererkrankungen sowie Symptomlast-Bereiche mit hohem ungedecktem medizinischen Bedarf.