Sepsis in der Schwangerschaft

Die Sepsis in der Schwangerschaft allgemein ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, definiert durch eine Organfunktionsstörung, die durch eine Infektion während der Schwangerschaft, der Geburt, des Wochenbetts oder nach einem Schwangerschaftsabbruch verursacht wird. Der nachfolgende Beitrag fokussiert dabei die Aspekte zur Sepsis in der Schwangerschaft.

Epidemiologie 

Weltweit ereignet sich bei 0,002 bis 0,04% aller Schwangerschaften und Geburten eine Sepsis (Al-Ostad G; J Obstet Gynaecol Res 2015; 41:1201, Bauer ME; Anesth Analg 117:944, Hensley MK; JAMA 2019; 322:890). Intensivmedizinische Therapien in der Schwangerschaft sind in 8-12% durch eine Sepsis bedingt (Rathod AT; J Obstet Gynaecol India 2016; 66[Suppl 1]:12). Sepsis und septischer Schock stellen weltweit die dritthäufigste maternale Todesursache dar (Say L; Lancet Glob Health 2014; 2:e323) und weisen im Vergleich zu anderen Schwangerschaftskomplikationen eine hohe case-fatality Rate auf (­Acosta CD; BMJ Open 2016; 6:e012323). Die maternale Mortalität beträgt 12-28% bei Schwangeren mit septischem Schock und Organversagen (Hensley MK; JAMA 2019; 322:890, Barton JR; Obstet Gynecol 2012; 120:689, ­Bauer ME; Anesth Analg 2019; 129:1613, Knowles SJ; BJOG 2015; 122:663, Acosta CD; BMJ Open 2016; 6:e012323).