Langsame Korrektur der Hyponatriämie: Fällt ein Dogma?
Die Hyponatriämie (Serumnatrium <135 mmol/L) ist die häufigste Elektrolytstörung bei hospitalisierten PatientInnen mit einer geschätzten Prävalenz von 15-30% und begegnet ÄrztInnen der Akut- und Intensivmedizin, der Nephrologie sowie der Endokrinologie nahezu täglich.
Anklage Mord: Was Intensivärzte fürchten (müssen): Ein Bericht über einen besonderen Strafprozess
Entscheidungen zur „end-of-life“-care im Sinne von Therapiezieländerungen sind in den letzten Jahren fester Bestandteil intensivmedizinischer Praxis geworden, da entweder die Indikation für eine Maßnahme fehlt (nach fachlich begründeter Einschätzung mit bestimmter Wahrscheinlichkeit kein bestimmtes Therapieziel erreichbar, Neitzke G; Med Klin Intensivmed Notfallmed 2014; 109:8), oder der Patientenwille nicht (mehr) gegeben ist.
Urlaub auf Balkonien – dann Erholung auf der Intensivstation
Der Klimawandel hat mit dem Anstieg der durchschnittlichen Umgebungstemperatur und den daraus folgenden extrem heißen Sommermonaten auch in Mitteleuropa zu dramatischen Folgen für die Medizin und auch für die Erfordernisse der Gesundheitspolitik geführt (Bell ML; N Engl J Med 2024; 390:1793).
Nicht nur die Dosis macht das Gift: Medikationsfehler in der Intensivmedizin
Medikationsfehler sind an Intensivstationen häufig und stellen ein erhebliches Problem für die Patientensicherheit dar (Valentin A; BMJ 2009; 338:b814).
Adipositas bei Hämodialyse: Behandeln oder nicht behandeln?
In den ersten Jahren der Hämodialyse-Therapie waren PatientInnen phänotypisch häufig geprägt durch Malnutrition und Untergewicht, bedingt durch Urämie, Eiweißverluste im Urin oder als Folge von proteinarmer Ernährung, die durchgeführt wurde, um den Beginn der Dialysetherapie so weit wie möglich hinauszuzögern.
Anti-Nephrin Antikörper bei Podozytopathien: Ein Paradigmenwechsel für Diagnostik und Therapie
Die Ätiologie primärer Podozytopathien, darunter das idiopathische nephrotische Syndrom im Kindesalter, die Minimal Change Disease, die primäre fokale segmentale Glomerulosklerose sowie deren rekurrente Form nach Nierentransplantation, war lange Zeit eine der ungelösten Schlüsselfragen im Forschungsfeld glomerulärer Erkrankungen. Die Identifizierung von Anti-Nephrin Autoantikörpern bei einem Teil der Patientinnen und Patienten mit primären Podozytopathien, die Entwicklung robuster Nachweismethoden dieser Autoantikörper und der Nachweis ihrer Pathogenität haben zu einem Paradigmenwechsel in unserem Verständnis dieser Erkrankungen geführt.
Empfehlungen zur Behandlung der Antikörper-mediierten Abstoßung
Rejektionen nach Nierentransplantation werden in T-Zell-vermittelte (T cell-mediated rejection; TCMR) und Antikörper-vermittelte Abstoßung (antibody-mediated rejection; AMR) unterteilt (Callemeyn J; Kidney Int 2022; 101:692, Böhmig GA; Transplantation 2023; 107:1027).
Mimikry einer TTP: Patientin mit TAR-Syndrom (Thrombocytopenia with Absent Radii) und Immunthrombozytopenie (ITP)
Das TAR-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung, die durch eine bilaterale Radiusaplasie und eine Thrombozytopenie charakterisiert ist.
Eosinophile Ösophagitis: Im Fokus der modernen Endoskopie
Die eosinophile Ösophagitis (EoE) ist eine chronische Entzündung der Speiseröhre, die mit einer vermehrten Inzidenz an Dysphagie, gastroösophagealer Refluxbeschwerden und Nahrungs-/Bolusimpaktion einhergeht.1
Seltene extraintestinale Manifestationen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
Zu den seltenen extraintestinalen Manifestationen (EIMs) bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen zählen pulmonale Manifestationen, die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) und opthalmologische EIMs (Episkleritis, Skleritis, Uveitis, Keratokunjunktivitis sicca und periphere ulcerative Keratitis).
Spontan bakterielle Peritonitis
Die spontan bakterielle Peritonitis (SBP) ist eine schwerwiegende Komplikation der Leberzirrhose, die mit hoher Mortalität einhergeht.
Mikrobiomtransplantation bei Clostridioides difficile-Infektionen: Ready for prime time in der Erstlinie?
Die Mikrobiomtransplantation (Fecal Microbiota Transplant, FMT) ist bis heute ein heiß diskutiertes Thema. In diesem Verfahren wird eine aufbereitete Stuhlprobe eines geeigneten Donors, beispielsweise per Endoskopie (Gastroskopie, Koloskopie), Magensonde oder in Form von Kapseln verabreicht.1, 2
Diabetes-Risiko durch Statine revisited
Statine sind äußerst potente Senker des Low Density Lipoprotein-Cholesterins (LDLC) und eines der meist verschriebenen und geprüften Medikamente der letzten Jahrzehnte.
Neue Therapien der MASH Metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung
Metabolische Lebererkrankungen werden zunehmend zu einer Herausforderung für die Gesundheitssysteme.
Thiaminmangel: Da ist der Stecker draußen*
Entgegen der vielfach geäußerten Meinung, dass Mikronährstoffmängel bei einer gemischten mitteleuropäischen Ernährungsweise nicht zu erwarten sind, können schwerwiegende Mangelzustände bei verschiedensten PatientInnengruppen häufig auftreten und das betrifft vor allem Thiamin, das Vitamin B1.
Krankheitsbedingte Mangelernährung: Neue Perspektiven für ein ungelöstes Problem
Zu den noch immer weitgehend ungelösten, gleichzeitig medizinisch und ökonomisch hochrelevanten Problemen der Ernährungsmedizin zählt die krankheitsbedingte Mangelernährung.
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