Das Diakoniekrankenhaus Rotenburg in Niedersachsen ist ein Krankenhaus der Maximalversorgung mit ca. 800 Betten, einer angeschlossenen onkologischen Tagesklinik und verschiedenen Schwerpunktambulanzen. 2003 wurde unter der Leitung von Prof. Dr. J. C. Arnold, Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Diabetologie und Ernährungsmedizin ein Ernährungsteam gegründet, um Patienten aus der Region eine Anlaufstelle für ernährungsmedizinische Erkrankungen zu bieten.

Im Laufe der sieben Jahre ist das Team personell gewachsen und besteht derzeit aus der Ltd. Oberärztin A. Wiese (Gas­troenterologin, Gastroonkologin, Ernährungs- und Palliativmedizinerin), die neben ihrer Tätigkeit in der Klinik das Team leitet. Als Unterstützung stehen der Assistenzarzt Herr T. Fricke und die Assistenzärztin Frau Ch. Koch-Tessarek zur Verfügung. Frau Heick (Diätassistentin, zertifiziert gastroenterologische, enterale, parenterale Ernährungstherapie) ist für die Organisation, Beratung und Betreuung der künstlich ernährten Patienten zuständig. Frau Drewes (Diplom- Oecotrophologin) übernimmt die Screening-Arbeit auf Station sowie die Abbildung im DRG-System und die intensive Betreuung des Adipositaszentrums. Herr Jenszöwski, Krankenpfleger, übernimmt die PEG-Versorgung. Die stationäre Ernährungsberatung wird durch Frau Guderjahn (Diätassistentin) betreut. Frau Klocke (Diätassistentin) ist für die  Kinderadipositasschulung zuständig.

Der Grundgedanke des Ernährungsteams ist es, die zunehmende Mangelernährung bei Patienten zu erkennen und zu beheben, bzw. der Gefahr der Mangelernährung vorzubeugen. Aber auch Patienten mit Adipositas und anderen ernährungsabhängigen Erkrankungen werden vom Ernährungsteam betreut.

Tätigkeiten des Ernährungsteams:

•  Erfassung des Ernährungszustandes via Anamnese, körperlicher Untersuchung, Nutritional-Risk-Screening, BIA-Messung, DXA-Messung (Messung der Body-Composition)

•  Implementierung des Ernährungsscreenings auf der eigenen Station, im Weitblick auf allen Stationen des Krankenhauses

•  Durchführung von Ernährungskonsilen

•  Ernährungsberatung versch. Erkrankungen (vor allem gastroenterologischer und onkologischer Erkrankungen) im stationären wie im ambulanten Bereich

•  Betreuung künstlich ernährter Patienten (enteral und parenteral), mit Aufbau eines regionalen Netzwerkes

•  Betreuung der Adipositassprechstunde

•  Betreuung der angegliederten Behinderteneinrichtungen bezüglich ernährungsmedizinischer Probleme

•  Fortbildungen für medizinisches Fachpersonal (Pflege, Apotheke, Ärzte) - betriebsintern wie extern, regelmäßige eigene Fort- und Weiterbildung

•  Mitarbeit an Studien sowie die ak­tive Teilnahme an Kongressen über wissenschaftliche Arbeiten

•  Hospitationsmöglichkeiten, regelmäßige Praktika für DiätassistentInnen während der Ausbildung

•  Durchführung verschiedener H2-Atemtests

Das soll die Zukunft bringen:

Im Ausblick erhoffen wir uns, dass die Ernährungstherapie mehr Anerkennung findet und als wichtiger Teil eines medizinischen Gesamtkonzeptes angesehen wird, was häufig immer noch nicht der Fall ist. Viele Ernährungsteams bestehen aus Drittmittel-finanzierten Stellen, was die Arbeit schwierig gestaltet. Als Teilerfolg können wir die unbefristete Vollzeitanstellung einer unserer Diätassistentinnen verzeichnen. Wünschenswert wäre es, im ambulanten Bereich kompetente Anlaufstellen zu schaffen. Durch die Gründung des Darmzentrums und zukünftige Zertifizierung zum Adipositaszentrum werden sich die Aufgaben des Ernährungsteams noch erweitern.

Anneke Wiese (Ernährungsmedizinerin)
Viviane Heick (Diätassistentin)
Ernährungsambulanz
II. Med. Klinik
Diakoniekrankenhaus Rotenburg (Wümme) GmbH, Rotenburg
ernaehrungsteam-row@diako-online.de